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domingo, 30 de septiembre de 2012

Trastornos del aprendizaje


Trastornos de lectura

La dislexia común se caracteriza por una adquisición lenta de las habilidades lectoras. Dicha adquisición retrasada se explica en la velocidad lenta, en una pobre compresión de lo leído, en las omisiones de palabras al leer, la distorsión de las palabras por no saber leer y por no comprender lo que dice y que no están acordes a lo esperado para el común de niños de la misma edad o CI.

Tabla 1: Criterios diagnósticos del Trastorno de la lectura (DSM-IV-TR)

El trastorno de la lectura es una incapacidad neuropsicológica específica que se observa incluso en la presencia de una inteligencia normal, una educación, una motivación y un control emocional apropiados. El trastorno de la lectura es diferente de la simple lentitud en los aprendizajes.

En general, la habilidad lectora está correlacionada con el CI, especialmente la codificación verbal y la secuenciación. Una adquisición general lenta de la lectura o un trastorno específico de la lectura pueden ser resultado de problemas que afecten cualquiera de estas funciones. La dificultad en la lectura puede ser el resultado de un retraso mental, una lesión cerebral, una perturbación psiquiátrica (especialmente influencias sobre la atención y la ansiedad), déficit sensoriales, carencias culturales y escolarización inadecuada (Kaplan y Sadock, 1999).

Descripción clínica

Normalmente todos los individuos con un trastorno de la lectura presentan problemas de ortografía, que pueden ser más graves, o durar más, que el problema de la lectura. Aproximadamente el 80% presentan otros déficit verbales demostrables.

Algunos tienen lesiones o síntomas de lesión en el hemisferio no dominante. Son bastante frecuentes las dificultades de atención, incluso para tareas que no están relacionadas con la escritura y el lenguaje. Aproximadamente una cuarta parte muestran trastornos de conducta, que empiezan normalmente antes de la adolescencia o incluso antes de los años escolares. Aproximadamente un tercio de los niños con trastorno disocial presentan trastorno del desarrollo de la lectura.

Etiología

En la aparición del trastorno de la lectura parece ser que actúan algunas variables como bajo peso al nacer, accidentes prenatales y perinatales, trastornos neurológicos manifiestos, y anomalías en el EEG. Los numerosos factores neurológicos, psicológicos, de atención, conductuales y culturales se entienden mejor como correlaciones o factores de riesgo, que como causas. Por tanto, ello implica que la corrección de cualquiera de este déficit puede contribuir solo marginalmente a remediar de forma general el trastorno de la lectura, y perder la oportunidad de maximizar las fuerzas potencialmente anormales y talentos especiales de estos individuos.

Trastornos del cálculo

La capacidad para hacer cálculos matemáticos simples resulta fundamental en una economía de consumo y en una cultura altamente tecnológica. La aritmética, los cálculos (fracciones, decimales, porcentajes), las medidas (espacio, tiempo, peso) y el razonamiento lógico son habilidades básicas.

Los individuos con un trastorno del cálculo (Tabla 2) presentan dificultades en aprender a contar, hacer cálculos matemáticos simples, definir grupos de objetos y en el pensamiento espacial (derecha-izquierda, arriba-abajo, este-oeste). Los déficit pueden observarse en la copia de formas, memoria matemática, número y procesos secuenciales y en nombrar conceptos matemáticos y operaciones (Hales y Yudofsky, 2000).

Tabla 2: Criterios diagnósticos del Trastorno del Cálculo (DSM-IV-TR)

Algunos problemas de lectura y escritura van asociados con el trastorno del cálculo. Los factores que producen un desarrollo académico lento incluyen estados neurológicos, genéticos, psicológicos, socioeconómicos y las experiencias del aprendizaje. El trastorno del cálculo está definido para designar no individuos que son simplemente estudiante lentos o que tienen pocas oportunidades educacionales, sino individuos con una anomalía neurocortical o psiquiátrica específica.

Normalmente, no se puede demostrar una lesión en el hemisferio dominante en el trastorno del cálculo, pero pueden ponerse de manifiesto déficit neuropsicológicos en la manipulación de los números, las relaciones espaciales y el razonamiento matemático. Pueden observarse tantos déficit verbales (secuenciales) como déficit visoespaciales, por lo que puede existir una disfunción hemisférica bilateral. También se han propuesto mecanismos subcorticales.

Entre las complicaciones psicológicas se incluyen: baja autoestima y síntomas por trastornos de conductas perturbadoras. La evaluación de este trastorno específico del desarrollo comprende una valoración psiquiátrica (trastornos por conducta perturbadora, retraso mental, y otros trastornos del aprendizaje), neurológica, cognitiva (CI, pruebas psicológicas, pruebas neuropsicológicas y pruebas de rendimiento educativo) y social.

El tratamiento implica una educación especial, con una evaluación inicial y el subsiguiente control de la necesidad de intervención psiquiátrica y neurológica. Las habilidades matemáticas de un alumno normal de quinto o sexto curso son suficientes para los requerimientos prácticos de la vida de cualquier adulto, aunque el déficit social y no verbal concomitante que acompañan al trastorno del cálculo pueden ser más duraderos y significativos.

Trastorno de la expresión escrita

Este trastorno no está bien caracterizado en la literatura psiquiátrica, y los aspectos psiquiátricos de la valoración y tratamiento no están bien desarrollados.

Son características las dificultades en la ortografía, la gramática, la construcción de frases y párrafos, la estructura organizacional, y la puntuación. Aunque no necesariamente, el contenido ideacional y la abstracción intelectual pueden estar limitadas (Tabla 3).

Tabla 3: Criterios diagnósticos de la Expresión escrita (DSM-IV-TR)

Entre los síntomas se incluye lentitud al escribir y producción baja, ilegibilidad, rotaciones de letras, búsqueda de palabras y errores sintácticos, borrones, rectificaciones, errores de espacios y puntuación, y problemas de ortografía. Estos déficit pueden ser el resultado de problemas subyacentes con la función grafomotora (control de la mano y el lápiz), funciones motoras finas y visomotoras, atención, memoria, formación y organización del concepto (prioridades y fluidez), así como de la función del lenguaje expresivo.

Resulta posible una terapia curativa genuina, con intervenciones educativas consistentes en formatos alternativos de escritura y habilidades de construcción

Trastorno del aprendizaje no especificado

En esta categoría la DSM-IV-TR incluye los trastornos que no cumplen los criterios de cualquier trastorno especificado anteriormente. Esta categoría puede referirse a deficiencias observadas en las tres áreas (lectura, cálculo y expresión escrita) que interfieran significativamente el rendimiento académico aún cuando el rendimiento en las pruebas que evalúan cada una de las habilidades individuales, no se sitúe sustancialmente por debajo de lo esperado, teniendo en cuenta la edad de la persona, su CI y la enseñanza propia de su edad.


BIBLIOGRAFIA


Sylvia Farnham-Diggory. El Aprendizaje Escolar. Ediciones Morata, 1996 
Relloso, Gerardo (2007). Departamento de Producción de Colegial Bolivariana, C. A. ed. Psicología. Caracas, Venezuela: Colegial Bolivariana, C. A. pp. 121
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Arranz, L. (2007). Las dificultades de aprendizaje. www.Psicoterapeutas.com

Problemas de aprendizaje - Señales principales


No hay ninguna señal única que indique que una persona tiene un problema del aprendizaje. Los expertos buscan una diferencia notable entre el progreso escolar actual y el nivel de progreso que podría lograr, dada su inteligencia o habilidad.

El desarrollo físico del niño que presenta problemas de aprendizaje por lo regular es normal; en muy raros casos presentan problemas motores finos, así como también son raros los casos de deficiencia psíquicas evidentes. Por lo regular, no tiene un estigma y pasa desapercibido entre la mayoría de niños normales, mientras que su desarrollo mental puede ser anormal la mayoría de las veces. Anteriormente nos hemos referido a las causas que originan trastornos en el desarrollo mental del niño.

Síntomas y signos:
  • Un niño con problemas de aprendizaje presenta las siguientes características:
  • Tiene problemas al aprender el alfabeto, hacer rimar las palabras o conectar las letras con sus sonidos
  • Comete errores al leer en voz alta, y repetir o detenerse a menudo
  • No comprende lo que lee
  • Presenta dificultades al deletrear palabras
  • Su escritura es desordenada y/o toma el lápiz torpemente
  • Le es muy difícil expresar sus ideas por escrito
  • Aprende el lenguaje en forma atrasada, y tiene un vocabulario limitado
  • Tiene dificultades en recordar los sonidos de las letras o escuchar pequeñas diferencias entre las palabras
  •  No comprende bien bromas, historietas cómicas ilustradas, y sarcasmo
  • Tiene dificultades en seguir instrucciones
  • Pronuncia mal las palabras, o usa una palabra incorrecta que suena similar
  • Tiene problemas al organizar lo que desea decir, o no puede pensar en la palabra que necesita para escribir o conversar (anomalías físicas y dificultades de comunicación)
  •  No sigue las reglas sociales de la conversación, v.g. tomar turnos, y puede acercarse demasiado a la persona que le escucha
  •  Confunde signos matemáticos y lee mal los números
  •  No recuenta un relato en orden (lo que ocurrió primero, segundo, tercero), o no sabe dónde comenzar una tarea o cómo seguir desde un punto dado

Casi todos los niños con trastorno del aprendizaje tienen deficiencias neurológicas o retraso del desarrollo neurológico, y suele consistir en el retraso del aprendizaje asociativo coordinado (v.g. nombrar los colores, clasificar, contar, nombrar las letras.

Características:
Las diez características más frecuentes mencionadas, presentadas por orden de importancia son:
  • Hiperactividad. Una conducta motriz que no aparece relacionada con un objetivo final y a menudo es importuna.
  •  Deterioros perceptivo-motrices. Problemas para coordinar la recepción auditiva y visual con una respuesta motriz (Ej.: copiar palabras o números).
  • Labilidad emocional. Amplios cambios de humor y comportamiento, que no parecen estar directamente relacionados con la situación.
  • Déficit de orientación general. Dificultad en la realización de diversos movimientos motrices (torpeza de movimientos).
  • Trastornos de atención. Periodos cortos de atención y distracción general (Ej.: dificultad para mantener la atención ante estímulos o tareas relevantes).
  • Impulsividad. Comportamiento poco reflexivo, sin pensar en las consecuencias.
  • Trastornos de la memoria y del pensamiento. Dificultad para recordar información que debería de haberse aprendido, y problemas para comprender conceptos abstractos.
  • Problemas específicos del aprendizaje. Dificultad para las habilidades académicas: lectura, aritmética, escritura y/o deletreo.
  • Trastornos del discurso del escuchar. Dificultad para comprender o recordar el lenguaje hablado, déficit en la articulación y dificultad para expresarse verbalmente, utilizando un vocabulario y una sintaxis correcta.
  • Signos neurológicos equívocos. Electroencefalograma (EEG) irregular. Signos neurológicos “suaves” (Ej.: problemas motrices, problemas perceptivos y desarrollo irregular o retardo del lenguaje y de las áreas motrices).


BIBLIOGRAFIA


Sylvia Farnham-Diggory. El Aprendizaje Escolar. Ediciones Morata, 1996 
Relloso, Gerardo (2007). Departamento de Producción de Colegial Bolivariana, C. A. ed. Psicología. Caracas, Venezuela: Colegial Bolivariana, C. A. pp. 121
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García de Zelaya Beatriz y Arce de Wantland Silvya, Problemas de Aprendizaje, Editorial Piedra Santa S. A. Guatemala C.A., paginas 28-55
D. Mercer Cecil, Dificultades de Aprendizaje 1, Ediciones ceac S.A., Barcelona España, paginas 40 – 46, 54, 114, 127
Tortota, G. y Anagnostakos, N. (1998). Principios de anatomía y fisiología. Harla: México D.F.
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Neil R. Carloson. (1996). Fundamentos de la psicología fisiología. Prentice-Hall Hispanoamericana: México D.F.
Dobato, J., Hernández-Laín, A. y Caminero, A. (2007). Acalculia. Bases neurológicas, evaluación  y trastornos. Unidad de Neurología del Hospital Nuestra Señora de Sonsoles - Avila. España.
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Arranz, L. (2007). Las dificultades de aprendizaje. www.Psicoterapeutas.com

Problemas del aprendizaje - El aprendizaje



El término aprendizaje, en relación al cerebro, se refiere al proceso por el cual las experiencias modifican el sistema nervioso y, por tanto, la conducta. Estos cambios son conducidos como recuerdos. Según Relloso, Gerardo (2007) lo indica:

"Es el proceso mediante el cual se origina o se modifica una actividad respondiendo a una situación siempre que los cambios no puedan ser atribuidos al crecimiento o al estado temporal del organismo (como la fatiga o bajo el efecto de las drogas)".

El aprendizaje es el proceso a través del cual se adquieren o modifican habilidades, destrezas, conocimientos, conductas o valores como resultado del estudio, la experiencia, la instrucción, el razonamiento y la observación. Este proceso puede ser analizado desde distintas perspectivas, por lo que existen distintas teorías del aprendizaje. El aprendizaje es una de las funciones mentales más importantes en humanos, animales y sistemas artificiales. Farnham-Diggory (1996) indica lo siguiente:

“Considere cómo procede el aprendizaje en la vida cotidiana, a la hora, por ejemplo, de aprender a montar en bicicleta. Puede recordar de su propia niñez cómo obtuvo una bicicleta e intentó dominarla. No comenzó ejercitándose en una maquina de pedalear, pasó luego a adiestrarse en una maquina de conducir y continuó así hasta alcanzar por separado en cada destreza un cierto nivel de pericia, que después intentó integrar”.

El aprendizaje humano está relacionado con la educación y el desarrollo personal. Debe estar orientado adecuadamente, y es favorecido cuando el individuo está motivado. El estudio sobre la forma de aprender es campo de la Neuropsicología, la Psicología educacional y la Pedagogía.

Marina (2009) da la siguiente definición en el contexto del comportamiento:

“Ya podemos dar una definición operativa de la sabiduría. La sabiduría es el uso de la inteligencia necesario para dirigir adecuadamente el comportamiento en aquellos temas que por afectar a la felicidad y a la dignidad, son los más urgentes, importante y, por desgracia, difíciles, ya que se mueven en contextos particulares, cambiantes y llenos de incertidumbre”.

El aprendizaje como establecimiento de nuevas relaciones temporales entre un ser y su medio ambiental ha sido objeto de diversos estudios empíricos, realizados tanto en animales como en el hombre. Midiendo los progresos conseguidos en cierto tiempo se obtienen las curvas de aprendizaje, que muestran la importancia de la repetición de algunas predisposiciones fisiológicas, de las pruebas de ensayo y error, de los períodos de reposo tras los cuales se aceleran los progresos, etc. Muestran también la última relación del aprendizaje con los reflejos condicionados.

BIBLIOGRAFIA


Sylvia Farnham-Diggory. El Aprendizaje Escolar. Ediciones Morata, 1996 
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